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FICHA DE INSCRIÇÃO
CURSO
ORIENTAÇÃO ESCOLAR E PROFISSIONAL
Nome:
Data de Nascimento:
N.º BI: N.º Contribuinte:
Morada (residência):
Código Postal: Localidade:
Telefone: Telemóvel: E-mail:
Habilitações Literárias: Profissão: Instituição:
Junto envio cheque, à ordem de Oficina d'Afectos, Lda, no valor de 100 €, Cheque n.º __________________ Banco:_________________ . Pode também efectuar o pagamento por transferência bancária (NIB Oficina d'Afectos: 0045 71 40 40 20 20 21 62 762) . O número da conta do qual efectuarei a transferência é ____________________________________.
Emissão de recibo: □ Em nome do participante / □ Em nome de _____________, Contribuinte n.º: ________________
__________________, ____/____/____ ___________________________________
(Assinatura do Candidato)